Вальгусная деформация стоп – ортопедическое отклонение, при котором сегмент кости или сустава голеностопного отдела расположен под углом наружу. Противоположным состоянием является варусная деформация стоп, когда сегменты расположены вовнутрь. Подобные ортопедические деформации наблюдаются как у детей, так и у взрослых.
Несмотря на то, что термины вальгусной и варусной стопы связаны, они обязаны всегда отвечать определенному направлению, к которому дальний от центра тела сегмент (дистальный) в суставе обращен. Так, при вальгусной стопе колени, поставленные под углом вовнутрь, часто соприкасаются, образуя своеобразную букву Х. При варусной деформации, стопы, по отношению к бедру, поставлены под углом наружу, образуя букву О.
Для предотвращения возникновения этих патологий, лучше всего в детстве носить правильную обувь. Во взрослом возрасте также рекомендуется отказаться от неудобной обуви на высоких каблуках и проходить регулярный осмотр у врача-ортопеда.
Варусная стопа у взрослых
Причины
Среди факторов, способствующих развитию варусной деформации стоп, можно выделить:
- нарушение обменных процессов в организме;
- общее ослабление организма;
- прогрессирование плоскостопия;
- травмы стоп;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- наследственность;
- системные заболевания костных тканей.
Частой причиной появления варусной стопы является продолжительная носка неудобной тесной обуви, которая не дает равномерно распределить массу тела на стопы. По этой причине возникают нарушения состояния мелких связок и мышц голеностопного отдела, а также утрачивается оптимальная подвижность суставов.
Симптомы
Данное ортопедическое заболевание прогрессирует медленно. В начале появляются трудности в выборе удобной обуви, после чего все чаще возникают боли в стопах. В процессе развития нарушения возникает приведение передних отделов стоп, пальцы постепенно группируются и сгибаются, из-за чего нарушается кровообращение и иннервация в стопах.
Варусная стопа у детей
Причины
Предпосылками для возникновения варусной деформации стоп у детей считаются:
- травмы ступней;
- наследственность;
- плоскостопие;
- рахит;
- неправильное распределение нагрузки на стопы;
- ослабление организма и иммунитета после перенесенных заболеваний;
- заболевания костной системы;
- ношение неудобной тесной или слишком свободной обуви.
Симптомы
Симптомами, сигнализирующими о наличии варусной стопы у ребенка, станут:
- Неспособность выпрямить коленки из-за неравномерного развития коленных суставов;
- Неуверенная раскачивающаяся походка, частые падения, неспособность стабилизировать корпус во время ходьбы;
- Частые боли в ногах, ребенок отказывается ходить;
- При снятии обуви замечается, что стелька стаптывается по внешней стороне подошвы.
Однако конечный диагноз о наличии данного отклонения может поставить только ортопед или травматолог.
Лечение варусной деформации у взрослых и детей
Комплекс лечения детской варусной стопы включает:
- Физические упражнения для укрепления ножных мышц и коррекции формы стоп;
- Использование ортопедических аксессуаров – супинаторов, стелек, корректоров и пр.;
- Физиологические процедуры;
- Комплексный профессиональный массаж ног и стоп, а также массаж ягодично-крестцового и поясничного отделов;
- 5. Ношение качественной удобной обуви.
Для профилактики отклонения у детей до 3-х лет рекомендуется следить за правильностью постановки стоп, как при ходьбе, так и при стоянии.
Вальгусная стопа у взрослых
Причины
Основными причинами возникновения вальгусной стопы во взрослом возрасте являются:
- остеопороз;
- генетическая наследственность;
- поперечное плоскостопие;
- нарушения эндокринной системы;
- ношение неправильно подобранной обуви (узкий носок, высокий каблук и т.п.).
В основе нарушения лежит врожденная слабость костной, а также соединительной тканей, которая часто приводит к прогрессированию плоскостопия. Вальгусная деформация у взрослого человека появляется и развивается постепенно. Изначально наблюдаются трудности с выбором комфортной обуви, боли в ногах в конце дня. Далее наблюдается искривление большого пальца стопы. Значительно деформирует передний отдел постепенно нарастающая косточка на стопе, причиняющая дискомфорт и усложняющая выбор обуви.
Симптомы
- Болевые ощущения в голеностопных суставах;
- Постепенное нарастание косточки в связи с отклонением большого пальца наружу;
- Молоткообразное деформирование остальных четырех пальцев стопы;
- Проблемы с выбором обуви;
- Быстрая утомляемость при нахождении на ногах;
- Возникновение хронического бурсита в связи с отсутствием своевременного лечения;
- Появление болезни Дейчлера – перестройки структуры плюсневых косточек.
Вальгусная стопа у детей
Причины
Вальгусная деформация стоп у младенцев бывает, как приобретенной, так и врожденной. В случае врожденного отклонения основополагающим фактором его появления является внутриутробное искривление стоп, а также неправильное размещение и формирование формы костей голеностопа. При этом вальгусная стопа диагностируется ортопедом уже с первых месяцев жизни малыша. Самыми тяжелыми формами врожденного отклонения считаются «вертикальный таран» и «стопа-качалка».
Приобретенная деформация появляется вследствие нарушений связочного аппарата, а также при недостаточном развитии опорно двигательного аппарата. Вальгусная деформация диагностируется у детей обычно в первый год жизни, когда ребенок только начинает ходить. Чаще всего данное нарушение свойственно детям с мышечной гипотонией и ослабленным иммунитетом.
Еще одной причиной возникновения отклонения может стать ранняя постановка малыша на ноги, а также выбор слишком мягкой, недостаточно фиксирующей и поддерживающей стопы обуви.
Симптомы
- Неуклюжая походка;
- Боль и быстрое утомление при ходьбе;
- Ребенок наступает только на внутренний свод;
- Ноги принимают Х-образное положение;
- Неравномерное снашивание обуви;
- Опухание ног после длительной прогулки;
- Судороги икроножных мышц.
Лечение вальгусной деформации у взрослых и детей
Своевременное обращение к ортопеду для лечения вальгусной стопы поможет еще на ранних стадиях провести коррекционные меры для избегания хирургического вмешательства. Лечебная коррекция деформации включает:
- Подбор ортопедических супинаторов, стелек и т.п.;
- Лечебную физкультуру, препятствующую развитию плоскостопия;
- Подбор правильной обуви;
- Профессиональный массаж стоп и мышц ног.
При наличии врожденного дефекта у ребенка ортопед назначает иммобилизацию конечностей с помощью специальных гипсовых повязок, которые подбираются индивидуально на основе градуса отклонения сегмента сустава или кости.
На запущенной стадии вальгусной деформации необходимо провести операцию. Сложная костная реконструкция, называемая остеотомией, включает хирургическое вмешательство в нескольких косточках голеностопного сустава. Данная операция помогает изменить оси плюсневой кости, а также правой фаланги большого пальца.
