Б. Кармер и Т. Б. Бразелтон, выдающиеся психотерапевты и врачи, работающие с матерями маленьких детей и беременными женщинами, выделили три психологические стадии беременности, аналогичные медицинским триместрам. Каждый из этапов характеризуется определенной спецификой изменений, как соматических, так и психологических.
Первая стадия
Длится от зачатия до появления первых шевелений малыша (конец четвертого месяца беременности). Называется фазой адаптации, «периодом психического кризиса» или «периодом нормального аутизма». Эта стадия включает такие преобразования:
- физические – увеличение груди и болезненность; изменение чувствительности вкуса и запаха и связанные с этим изменения предпочтений определенных продуктов и аппетита; изменения внешнего вида кожи и волос; часто появляются такие симптомы, как тошнота, рвота; нейрогормональные изменения;
- психические – повышенная эмоциональность, изменение настроения, нарушение концентрации внимания, памяти, повышенная утомляемость и сонливость;
- социальные – женщина в этот период в значительной степени эгоцентрична, но со временем ее внимание все больше и больше сосредотачивается на ребенке.
Вторая стадия
Она начинается с первого движения ребенка и продолжается до тех пор, пока тревога перед родами (примерно на 30 неделе беременности) не станет серьезной. Это период гормональной и эмоциональной стабилизации. В этот период увеличивается умственная активность при переживании повседневных событий, и фокусировка на себе смещается на развивающегося ребенка. Материнский образ ребенка начинает постепенно дифференцироваться, она воспринимает развивающегося ребенка как отдельное от нее существо. Деятельность и интересы женщин все больше перетекают из внешнего мира внутрь.
Перемещение внимания с себя на ребенка во многом связано со все более и более ощутимыми движениями развивающегося плода и углубляющимся процессом общения между матерью и ребенком. Женщины часто фантазируют о малыше, заводят с ним разговор – мысленно, вслух или прикосновением через брюшную стенку. Эти элементы, вместе с возможностью увидеть ребенка во время УЗИ и услышать его сердцебиение во время КТГ, позволяют распознать его отличительные особенности и относительную независимость, а также предоставляют женщине информацию о правильном развитии плода и, следовательно, обладают успокаивающей функцией.
Третья стадия
Так называемая фаза нагрузки, куда входит и 38 неделя беременности. Страхи и неуверенность возвращаются перед лицом новых задач, которые стоят перед женщиной: предстоящие роды (возможные осложнения, боль) и принятие на себя обязанностей и родительской ответственности, которая связана с уходом за новорожденным ребенком. Есть и физические недуги, связанные с увеличением живота и увеличением веса, например, чувство тяжести, усталости, затрудненное дыхание, изжога. У женщины может наблюдаться замедление умственного развития (ослабление когнитивных процессов) и эмоциональное потрясение.
Психическое функционирование и эмоциональные потребности беременных женщин значительно отличаются по сравнению с другими периодами их жизни. Особенно первая беременность уникальна для женщины и сильно фокусирует ее внимание, потому что все, что переживает будущая мама – изменения в теле, изменения жизненной ситуации – происходит впервые, является новым, неизвестным и связано с переживанием множества противоположных эмоций. Однако следует подчеркнуть, что каждая беременность, а не только первая, является важным событием для женщины и связана с переживанием множества сильных эмоций.
